ವಿಶಾಖಪಟ್ಟಣಂ ಗ್ರಾಹಕ ಆಯೋಗವು ಮಹತ್ವದ ತೀರ್ಪಿನಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿ ಆರಂಭವಾದ ಕೇವಲ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲೇ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಮೃತಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯ ಪತಿಗೆ ₹50.30 ಲಕ್ಷ ಪಾವತಿಸುವಂತೆ HDFC ಲೈಫ್ ಇನ್ಷೂರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನ ನೀಡಿದೆ.53 ವರ್ಷದ ಸಾವರ ಭಾಸ್ಕರ್ ಅವರು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದ ದೂರಿನ ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಸಿದ ಆಯೋಗದ ಅಧ್ಯಕ್ಷೆ ಡಾ. ಗುಡ್ಲ ತನುಜಾ ಹಾಗೂ ಸದಸ್ಯ ವಾರಿ ಕೃಷ್ಣಮೂರ್ತಿ ಅವರ ಪೀಠ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಪಾಲಿಸಿ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಬಳಿಕ ಅಪಾಯ ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ.
53 ವರ್ಷದ ಸಾವರ ಭಾಸ್ಕರ್ ಅವರು ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದ ದೂರಿನ ವಿಚಾರಣೆ ನಡೆಸಿದ ಆಯೋಗದ ಅಧ್ಯಕ್ಷೆ ಡಾ. ಗುಡ್ಲ ತನುಜಾ ಹಾಗೂ ಸದಸ್ಯ ವಾರಿ ಕೃಷ್ಣಮೂರ್ತಿ ಅವರ ಪೀಠ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಪಾಲಿಸಿ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಬಳಿಕ ಅಪಾಯ ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ.
ಏನಿದು ಪ್ರಕರಣ?
ಸಾವರ ರಾಧಾ ಅವರು 2025ರ ಮಾರ್ಚ್ 10ರಂದು HDFC Life Smart Protect Plan ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ₹50 ಲಕ್ಷ ಮೊತ್ತದ ಜೀವ ವಿಮೆ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಾರ್ಷಿಕ ₹50,000 ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಿದ್ದರು.
ಆದರೆ ಪಾಲಿಸಿ ಜಾರಿಯಾದ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲೇ, ಅಂದರೆ 2025ರ ಮಾರ್ಚ್ 15ರಂದು, ಅವರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಮೃತಪಟ್ಟರು. ಪತ್ನಿಯ ಮರಣದ ಬಳಿಕ ನಾಮನಿರ್ದೇಶಿತ (Nominee) ಆಗಿದ್ದ ಪತಿ ಸಾವರ ಭಾಸ್ಕರ್ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು.ಆದರೆ HDFC ಲೈಫ್, ಪ್ರಸ್ತಾವನಾ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿ ಹಾಗೂ ವಾಸ್ತವಾಂಶಗಳ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆ ನಡೆದಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿ, ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸಿರುವುದಾಗಿ ಪತ್ರ ಕಳುಹಿಸಿ ಪರಿಹಾರ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿತು.
ಗ್ರಾಹಕ ಆಯೋಗದ ಅಭಿಪ್ರಾಯ
ವಿಚಾರಣೆ ವೇಳೆ ಆಯೋಗವು, ಪ್ರಸ್ತಾವನಾ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಯಾವುದೇ ದೃಢವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿತು.“ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಬಳಿಕ, ಅಪಾಯ ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ ಹೊರತಾಗುವ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ನೆಪವಿಟ್ಟು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಆಯೋಗ ಹೇಳಿದೆ.ವಿಮೆ ಕಂಪನಿಯ ಕ್ರಮವು ಸೇವಾ ದೋಷ (Deficiency in Service) ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಅನ್ಯಾಯವಾದ ವ್ಯಾಪಾರ ಪದ್ಧತಿ (Unfair Trade Practice) ಕೂಡ ಆಗಿದೆ ಎಂದು ಆಯೋಗ ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದೆ.
ಆಯೋಗದ ಆದೇಶ
ಆಯೋಗವು HDFC ಲೈಫ್ಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪಾವತಿಸಲು ಆದೇಶಿಸಿದೆ:
- ₹50 ಲಕ್ಷ ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ
- 2025ರ ಮಾರ್ಚ್ 15ರಿಂದ ಪಾವತಿ ದಿನಾಂಕದವರೆಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ 6% ಬಡ್ಡಿ
- ಮಾನಸಿಕ ಹಿಂಸೆಗೆ ₹25,000 ಪರಿಹಾರ
- ನ್ಯಾಯಾಂಗ ವೆಚ್ಚವಾಗಿ ₹5,000
ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ವಾದ
HDFC ಲೈಫ್ ಪರ ವಕೀಲರು, ವಿಮೆ ಒಪ್ಪಂದವು “ಅತ್ಯುನ್ನತ ಸತ್ಯನಿಷ್ಠೆ” (Utmost Good Faith) ತತ್ವದ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದ್ದು, ಅರ್ಜಿದಾರರು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು.
ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಸಂಬಂಧಿತ ತಪ್ಪು ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದ 2025ರ ಏಪ್ರಿಲ್ 10ರಂದು ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಹಾಗೂ ಇದರಿಂದ ಒಪ್ಪಂದ ಅಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಪನಿ ತಿಳಿಸಿತು.
ತೀರ್ಪಿನ ಮಹತ್ವ
ಈ ತೀರ್ಪು, ಪಾಲಿಸಿ ಪಡೆದ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮೆದಾರರು ಮೃತಪಟ್ಟರೂ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕೇವಲ ಅದನ್ನೇ ನೆಪವಿಟ್ಟು ಪರಿಹಾರ ನಿರಾಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನ್ಯವಾದ ಪಾಲಿಸಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅದರಡಿ ಬರುವ ಕ್ಲೇಮ್ಗಳನ್ನು ಗೌರವಿಸುವುದು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ.ವಿಮೆ ಪಡೆದ ತಕ್ಷಣವೇ ಮರಣ ಸಂಭವಿಸಿದರೂ, ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರವಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಶಾಖಪಟ್ಟಣಂ ಗ್ರಾಹಕ ಆಯೋಗದ ಈ ತೀರ್ಪು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ. ಗ್ರಾಹಕರ ಹಕ್ಕುಗಳ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಇದು ಮಹತ್ವದ ನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.
